白癜风2020年最新研究进展
据估计白癜风患病率为0.5-2%。白癜风是一种自身免疫性疾病。2011年,国际共识将白癜风分为节段性白癜风和非节段性白癜风。本文介绍一下白癜风2020年最新发病机制和治疗进展。 前言 白癜风是一种色素脱失性疾病,特征性的表现是白垩色斑疹,表面无鳞屑,界尚清。现在一般认为白癜风是一种自身免疫性疾病,并且与遗传、环境、代谢、氧化应激及细胞脱落功能异常有关。 2011年国际色素细胞大会,白癜风欧洲学组(Vitiligo European Task Force,VETF)组织了一场旨在对全球白癜风临床研究中若干重要问题的会议((Vitiligo Global Issues Consensus Conference,VGICC),会议就白癜分类最终达成了专家共识。 白癜风可分为两类 :非节段型 白癜风(nonsegmental vitiligo,NSV)和节段型白癜风(segmental vitiligo,SV)。 如果不加限制语,「白癜风」一词特指非节段型白癜风 (包括肢端面部型、黏膜型、泛发型、全身型等)。把节段型白癜风与其他类型白癜风区别开有重要的意义,这对治疗和预后都有影响。 流行病学 白癜风全球患病率约为0.5-2%。最早流行病学大调查是1977年丹麦进行的,估计白癜风患病率为0.38%。各民族和皮肤类型白癜风发病率无差异性,但是有地域差异性。如我国陕西的研究发现患病率为0.093%,而印度的患病率高达8.8%。印度的患病率如此之高,可能原因是纳入研究的人群除了白癜风外,还包括化学脱色的患者,或者仅是反映的是德量地区某皮肤研究所的白癜风患病率。 另外白癜风患者自身有羞耻感,或者肤色较深患者身上皮损更明显,这些也是导致患病率统计存在差异的原因。通过对50多个白癜风患病率的研究深入分析后发现,白癜风患病率从最低的0.06%到最高的2.28%不等。荟萃分析发现,基于普通人群研究的白癜风患病率为0.2%,基于医院研究的白癜风患病率为1.8%。节段型白癜风占5-16%。 男女发病率类似,但对女性影响更大,女性患者更易就诊。所有年龄段均可发生非节段型白癜风,但通常好发于10-30岁。25%的白癜风在10岁以前发病,近50%的在20岁前发病,近70-80%在30岁前发病。节段型白癜风发病率更小,87%的患者在30岁前发病,41.3%的患者在10岁前发病。据Hann和Lee的报道,...