输液反应抢救流程,牢记!
在临床工作中输血输液经常发生反应,有时相当严重,甚而危及病人生命。建议每一个医护人员都牢记输液反应抢救流程。 一、过敏性休克的抢救程序 过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25-50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200-400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。 过敏性休克诊断要点及抢救措施 诊断: 有过敏接触史 表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰; 常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻; 意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。 抢救: 立即应用肾上腺素; 静脉快速注入肾上腺皮质激素; 扩容; 吸氧或高压给氧; 给予钙剂及抗组织胺药物; 及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等; 措施: 0.1%肾上腺素0.5-1.0毫升肌注或静注; 去甲肾上腺素1-4毫克溶于500毫升溶液中静滴; 地塞米松10-20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴); 10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注; 氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注; 平衡晶水:500-1000毫升静滴。 二、肺水肿诊断要点及抢救措施 诊断: 严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓; 阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰; 肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音; 抢救: 吸氧或高压给氧; 选用血管扩张剂; 选用强心、利尿剂; 给激素药物; 四肢结扎、半坐位。 急救: 吗啡10毫克,皮下注射; 西地兰0.4-0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注; 速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注); 硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服; 硝普钠5-10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压) 酚妥拉明1.5-3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完) 三、输液反应和防治 输液反应: (一)反热反应 症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达40-41℃并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状; 防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生; (...