一味的减肥并不可取

几年前，我在门诊第一次遇见了一个年轻的女孩，她很健康，但是比较胖。她已尝试了多种减肥的方法也没把体重减下来。我告诉她饮食和锻炼的重要性，她同意去咨询营养师。

数月后她来复诊。体重是减下来了，比以前轻了大约不到5斤。但是她很担心，因为最近经常出现心慌。经过询问病史，了解到原来她正在使用一种从一个朋友那儿买的减肥药，但是不知道里面是什么确切成分。不过我知道这种类似的减肥药中大多含有苯丙胺（俗称安非他命或安非他明）。我告诉她使用这种药的危害，她同意不再使用这种减肥药，不过她的体重很快又回来了。

我们一直把正常体重等同于健康，但是越来越多的证据表明这种观点是不正确的。现在一些研究发现那些被认为是超重的比正常体重人的寿命更长。

但是减肥文化减肥文化的影响之深，以致于人们每年都愿意在减肥药上花费数十亿的美金，但这些药物可能含有化学添加剂。而且医生让患者减肥时并未告诉减肥有多困难，事实上只能成功减肥的人也就是 1% 左右。

而且人们为了减肥，再大的风险也愿意尝试，但是殊不知这些方法中有很多对身体有不良的影响，甚至是有害的。如果一味的追求减肥效果，最后对身体造成的伤害可能比肥胖本身更大。而且如果身体出现消瘦，不要沾沾自喜，因为身体无缘故消瘦可能是不好的征兆。玛乔丽·威廉姆斯（Marjorie Williams）是一个华盛顿邮报的记者，她对自身体重减轻不仅没能及时提高警惕，最后她去看医生的时候，得知已患终末期肝癌。

我们并不否认否认肥胖是一个问题。肥胖会导致很多疾病，如糖尿病、高血压、高血脂和呼吸暂停等等。而且这此人控制体重后身体的健康状况也会相应的改善。研究发现大约 1/5 的死亡与肥胖有关。因此大多数的诊疗指南都建议医生对肥胖进行筛查。

但是如何减肥是需要特别注意的，合理的运动和良好的饮食控制是达到减肥最佳的方法。虽然可悲的是研究发单纯的节食和锻炼只能减掉一个人体重的 2%，但是如果是内服减肥药大约能减掉 10%。但是减肥药中添加的成份对身体并没有好处，因此。哈佛医学院初级保健中心（Harvard Medical School Primary Care Center）的主任戈登·希夫（Gordon Schiff）博士希夫认为：「促进和开具药物治疗肥胖会给患者、社会和我们自己带来伤害」。他说新药的少量数据表明减肥药既不安全也不有效。他认为卫生保健提供者应当着午于改变生活方式，呼吁改变患者的生活环境，防止他们从一开始就发福。

西北大学费因伯格医学院（ Northwestern’s Feinberg School of Medicine）的医学教授罗伯特·库什纳（Robert Kushner）博士并不这样认为，例如以前糖尿病和高血压药物出现以后，很多医生也不愿意使用这些降低血糖和血压的药物，因为担心这些药物的安全性。但是经过这么多年的使用，使用降血糖和血压的药物还是安全的，用比不用好。

不过可悲的是肥胖可能与自身条件有关，加拿大家庭医生（Canadian Family Physician）杂志的编辑副科学编辑罗杰·拉多塞尔（Roger Ladouceur）博士写道：肥胖的原因深深的根植于我们的基因和环境，是「极其难以改变的」。那些超重的人在童年时就开始被成小胖了。

因此剑桥健康联盟（Cambridge Health Alliance）的内科医生彼得·科恩（Pieter Cohen）博士忠告患者如果想减肥，最好是改变生活方式。如果改变生活方式，经过2－4年可能会轻1－5磅。但是如果你啥也不注意，你可能会重10－20磅。

因此人们在减肥时，应当注意方式方法，一味的减肥并不可取，合理的饮食和适当的锻炼比减肥更重要，不要过分的追求纤瘦。