不要奢求医生不能凭一句话就能诊断疾病

因为自己是一个皮肤科医生，经常收到不少亲朋好友询问疾病的情况，有的是内科疾病，有的是外科疾病，当然大部分是皮肤疾病。但是绝大多数情况是就一句话，或者给我一张图，问我是这什么病？我哪知道这是什么病，除非是非常常见的病，而且提供的照片也很典型。但是大多数情况下，并不是这样。

更有甚者，有很多人在很多医院看过了，都没有搞清楚是什么病，就拿一张不清晰的图来问我是什么病，怎么治？我真的不知道。

有人问了，你不是医生吗？好吧！我是医生，但不是神。一个疾病的诊断是需要考虑多个方面的。

中医是我国的医学，讲究个望闻问切。西医大体和这类似，诊断一个疾病，是需要考虑很多情况的。

其他科的疾病暂且不论，单说皮肤病，同一种表现可能会有多种疾病；一个疾病会有多种不同的表现。

世界上没有相同的两片树叶，对于疾病来说，也没有完全一样的情况。

疾病的最终发生，是致病因素与人体的免疫机能相互作用，相互影响，相互排斥的结果。每个人的情况不同，因此每个人的疾病情况也会不同，有时会变得很复杂。

因此，我们临床工作与教科书上学习到的东西可能有很多有较大的出入。教科书只是给出了总体情况，或者是一种分析疾病的思维。具体到每个患者，需要根据实际情况来考虑。

说到这儿，我又想起现在很多患者抱怨检查过多，走进医院，就是不断的做这个检查做那个检查了。这种情况的确存在，不当的检查也的确有。因此有些患者会生不满，你们医生就知道开个检查单了，其他的什么都不会。

实际是这样吗？并不是这样的，检查单的开具，也是需要根据实际情况来的。不同的患者，开具的检查单可能就不一样，当然不包括一些常规的检查。而且有些检查对于疾病的诊断起到关键的作用，比如皮肤病中的抗核抗体全谱对于结综组织病的诊断就有重要作用，梅毒的检查对于梅毒的诊断起到关键作用等等。

所以，患者在咨询医生的时候，就一句话让医生来诊断或者给出治疗，就显得不太可能。

那如何咨询医生呢，其实我在如何正确的在网上咨询皮肤病和性病中已经详细的说明如何咨询医生了，尤其是在线咨询医生。有兴趣的同学可以看看。

简单的说，想要获得好的咨询结果，最重要的是要把疾病描述清楚，一般要注意以下几个方面

1. 发病多长时间了

2. 开始发病的时候是什么样的皮疹，分布部位，是否对称，皮疹大小，形态都要描述清楚。我建议看看如何有效正确的描述皮肤病的皮疹一文。

3. 有什么自我感觉，比如瘙痒、疼痛或者无明显感觉等等

4. 皮疹怎么演变的？是很快增多还是缓慢增多，或者数量没有多少变化？皮疹的大小有无明显变化等等。

5. 现在又是什么情况？皮疹的形态、分布和自我感觉等等。

6. 有无进行过什么治疗方法，效果如何？