如何防治痘痘

痘痘学名叫痤疮，有的人也叫青春痘，粉刺。但是粉刺只是痤疮的一种表现形式。还有痘痘并不是只有青春期才会长，只是青春期痘痘相对于其他时期比较严重而已。有一些成人也会长痘痘。还有现在小孩子的营养过剩，很多小孩子发育的过早，10多岁脸上也会出现痘痘。说了这么多，如何才能防治痘痘？还自己一张青春靓丽的脸呢？

我们先来看看什么是痘痘

痘痘学名痤疮，当然在特定情况下可能痘痘与痤疮有些出入。如皮下结节或者囊肿也可能是痘痘，但是这时候可能就不是痤疮。但是一般意义上，痘痘是痤疮的俗称而已。

痤疮又可以根据严重程度分为多种类型，最常见是寻常痤疮。

寻常痤疮(Acne Vulgaris)是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性。各年龄段人群均可患病，但以青少年发病率为高。

其发病机制主要与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酸杆菌感染等四大原因相关，部分痤疮病例的发生还与遗传、免疫和内分泌障碍等因素有关。

痤疮初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺(闭合性粉刺)及黑头粉刺(开放性粉刺)，白头粉刺可挑挤出白黄色豆腐渣样物质，而黑头粉刺系内含脂栓氧化所致；皮损加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱；继续发展可形成大小不等暗红色结节或囊肿，挤压时有波动感，经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。各种损害大小深浅不等，常以其中一、二种损害为主。

更多有关痤疮的知识可以参阅：痤疮科普知识

成人痤疮

痤疮一般发生于青少年，但是成人也可发生，此时叫成人痤疮。

很多原因可以导致成人发生痤疮。激素水平的改变，如更年期或者避孕药是最常见的原因，另外一部分月经疹也是痤疮的一种，也是经前激素水平改变引起。

另外一些药物，如锂、抗癫痫药、糖皮质激素等也可以引起痤疮。

情绪也可以引起痤疮，如工作或者生活的压力。另外一些工作环境也可以导致痤疮，成经常面对电脑等。

更多信息可以参阅：成人痤疮的原因及处理

如何预防痘痘

了解了痘痘的病因和发病机制，我们才能有效的防治痘痘。

一般日常护理工作

在成人痤疮的原因及处理一文中也说过一般的护理工作。

1. 每天用清水洗脸，最好能一天两次。不要使用什么去痘洗面奶等等东西，这些东西一方面很可能是去油脂成份，油脂去的多，反而出的更多。直到皮脂腺疲乏了，没油可出了，最后痤疮没有，随之而来的皮肤干燥或者抵抗力差更难治。另外一部分去痘护肤品可能含有糖皮质激素，一洗就好，不洗就更严重。久而久之，可能会导致激素依赖性皮炎。因此，最简单的方法就是用清水洗脸。

2. 水温不要太高，以冷水或者温水为适。

3. 冷敷！每天有时间就冷敷。冷敷使用超市卖的矿泉水即可。现在有一些药妆，如雅漾。好不好？可能会比普通的矿泉水好，但是价格太贵。如果有钱就买，钱不多普通的矿泉水即可。冷敷时使用毛巾或才沙布，毛巾折4层以上，沙布要6层以上。用水打湿，湿度以不滴水为宜。敷到脸上，每次30分钟左右。期间毛巾要是水分干了，可以再加些矿泉水。总之要保持湿润。毛巾最好用无色的，棉质的最好。

合理饮食

在痤疮患者如何合理的饮食一文中也说到过痤疮患者如何合理饮食。

饮食和痤疮关系的研究开始于上世纪60年代。科学家们经过15年的跟踪观察发现饮食的确可以影响痤疮。另外，如果在其它治疗方法的同时又控制饮食可以使治疗方法更有效。因此，痤疮患者知道该吃什么或者不吃什么就很重要。但是，患者自己很难知道该吃什么或者不该吃什么。

根据最近的研究，痤疮患者的饮食可以遵循以下几点：

1. 避免进食甜点，如糕点、冰激凌等。

2. 避免进食油脂食物。这里的油脂是指饱合脂肪酸，如油炸食品，尤其是汉堡包、麻辣串等。而不饭盒脂肪酸应该多进食，尤其是含有ω-不饱合脂肪酸的食物，如鱼油、核桃、亚麻子油等。

3. 多吃新鲜蔬菜和水果。这可以提供抗氧化剂、维生素A、锌、硒等，这些物质对控制痤疮都有好处。但是不要过量，啥东西过多了都会导致疾病。如有的人吃胡萝卜过多都可以导致胡萝卜血症。

PS：面是通过控制饮食改善痤疮的效果起效很慢，一般是数周甚至数月，因此贵在坚持。

如何治疗痘痘

虽然我们通过上述方法可以预防很多痘痘的发生，但是有时候可能还是不够，痘痘还是会发，不过如果经过上述方法，即使痘痘再发也会很轻的。那如何治疗痘痘呢？

痘痘的治疗需要根据每个人的病情特点治疗，每个人的病情不一样，治疗方法也会不一样。

因此本文只能说说一般的治疗方法。

如果痤疮严重，仅护理有时短期内控制症状。此时可以酌情使用一些药物来辅助治疗。药物的选用要根据患者的具体情况而用。药物不想多介绍，因为毕竟每个人情况不同，仅介绍一些常见的。

1. 外用软膏

维甲酸类软膏可以调节上皮的生长周期，现在应该是痤疮治疗的一线用药。此类药物有点刺激，尤其是一代维甲酸类药物，现在多用二代或三代维甲酸类药物，如阿达帕林。

晚上外用一次即可。清洗过面部后，痘痘的地方涂上阿达帕林，然后进行冷敷。注意此药有致畸性，因此孕期或者打算怀孕人士禁用。建议停药1年以上怀孕较好。

过氧化苯甲酰软膏有抑制痤疮丙酸杆菌的功效，痤疮治疗效果较佳，如果当地药店有售，可以选用。

2. 抗生素

抗生素非必选，即使有少量脓疱时也不需要选用抗生素。非要选择不可以的话，外用一些百多邦。如炎症严重，应酌情选用抗生素。最佳的抗生素是米诺环素，但是本药有胃刺激症状，建议钣后服用。

3. 红蓝光或者光动力疗法治疗

如果有条件可以采用红蓝光治疗，效果还是不错的，对于轻中型痘痘效果可以。

但是如果痘痘病情严重，红蓝光的效果可能就不会太好了，不过这时候可以选择光动力治疗方法。

OK，如果大家还有什么问题可以留言提问。最后皮肤科医生祝愿大家都有一张光滑无痘的脸。