瘢痕疙瘩科普知识

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瘢痕疙瘩(keloid)为结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。患者多具有瘢痕体质，通常继发于皮肤损伤后，有色人种较易发病。

临床表现


瘢痕疙瘩好发于胸骨区，亦常见于肩部、面颈部或耳部等处。

瘢痕疙瘩皮损初起为小而坚实的红色丘疹，缓慢增大，呈圆形、椭圆形或不规则形，隆起于皮面，往往超过原损伤部位，呈蟹足状向外伸展，表面光滑发亮。

瘢痕疙瘩早期进行性皮损潮红而有触痛，呈橡皮样硬度，表面可有毛细血管扩张。静止期皮损颜色变淡，质地坚硬，多无自觉症状。继发于烧伤，烫伤者可形成大面积皮损，严重者可影响受累肢体功能。

组织病理学检查

胶原纤维致密增生，纤维束增粗，可呈透明化，浅层胶原束与表皮平行排列，其下方胶原束则互相交织成漩涡状。真皮乳头因受压而变平，弹力纤维稀少。邻近附属器萎缩或消失，被推向外周。

鉴别诊断

瘢痕疙瘩应与肥厚性瘢痕(hypertrophic scar)鉴别，后者一般不超过原损伤范围，无蟹足状伸展，皮损经一至数年后可明显改善。

治疗

瘢痕疙瘩治疗较困难，部分患者于治疗数年后仍可复发。

早期皮损可选用X线放射治疗。糖皮质激素皮损内多点注射有效，但应避免局部皮肤萎缩。也可手术切除后配合局部注射糖皮质激素和X线放射治疗。外用糖皮质激素、维A酸霜可缓解症状。

更多治疗方法可以参阅瘢痕疙瘩治疗新方法：高能电子线和激光和瘢痕疙瘩治疗方法及研究进展
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