色素痣科普知识
色素痣(nevus pigmentosus)又称痣细胞痣(nevus cell nevus)，为人类最常见的良性皮肤肿瘤。痣细胞通常要经过发展、成熟和衰老等不同阶段，并随着年龄增长逐渐由表皮移入真皮。
色素痣可分为先天性和后天性，出生时即可存在，但常于两岁后开始出现。
色素痣可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜。皮损为扁平或略隆起的斑疹或斑丘疹，也可呈半球状、乳头瘤状或有蒂，表面光滑，可有或无毛发，数目可单一、数个至数十个。
因痣细胞内色素种类及含量不同，色素痣皮损可呈棕色、褐色、蓝黑色或黑色，无色素皮损多呈皮色。
根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将色素痣分为交界痣、混合痣和皮内痣：扁平皮损提示为交界痣，略高起皮损多为混合痣，而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。
色素痣进展缓慢，多无自觉症状。
痣细胞多排列成巢状，可分为
① 透明痣细胞：比正常黑素细胞略大，多位于表皮－真皮交界处。
② 上皮样痣细胞：多位于真皮上部，可含少量色素。
③ 淋巴细胞样痣细胞：多位于真皮中部，较小，可含色素。
④ 纤维样痣细胞：多位于真皮下部，呈长梭形，极少含有黑素。
交界痣痣细胞巢位于表皮下部或向下突入真皮，但仍可与表皮接触呈「滴落状」，细胞内含大量色素。
混合痣痣细胞巢位于表皮内和真皮内。
皮内痣痣细胞巢位于真皮内：位于真皮上部的痣细胞呈巢状或条索状，常含中等量黑素。真皮中下部的痣细胞以梭形细胞为主，排列成束，很少含黑素。
色素痣一般不需治疗。
先天性痣细胞痣有发生黑素瘤的可能，以手术切除为好。发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣应考虑手术切除。
痣细胞痣若出现以下恶变体征亦应手术切除
① 体积突然增大。
② 颜色变黑或呈斑驳样。
③ 表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀。
④ 自觉疼痛或瘙痒。
⑤ 周围出现卫星病灶等。
建议阅读：什么样的痣需要祛除
临床表现
色素痣可分为先天性和后天性，出生时即可存在，但常于两岁后开始出现。
色素痣可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜。皮损为扁平或略隆起的斑疹或斑丘疹，也可呈半球状、乳头瘤状或有蒂，表面光滑，可有或无毛发，数目可单一、数个至数十个。
因痣细胞内色素种类及含量不同，色素痣皮损可呈棕色、褐色、蓝黑色或黑色，无色素皮损多呈皮色。
根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将色素痣分为交界痣、混合痣和皮内痣：扁平皮损提示为交界痣，略高起皮损多为混合痣，而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。
色素痣进展缓慢，多无自觉症状。
组织病理学检查
痣细胞多排列成巢状，可分为
① 透明痣细胞：比正常黑素细胞略大，多位于表皮－真皮交界处。
② 上皮样痣细胞：多位于真皮上部，可含少量色素。
③ 淋巴细胞样痣细胞：多位于真皮中部，较小，可含色素。
④ 纤维样痣细胞：多位于真皮下部，呈长梭形，极少含有黑素。
交界痣痣细胞巢位于表皮下部或向下突入真皮，但仍可与表皮接触呈「滴落状」，细胞内含大量色素。
混合痣痣细胞巢位于表皮内和真皮内。
皮内痣痣细胞巢位于真皮内：位于真皮上部的痣细胞呈巢状或条索状，常含中等量黑素。真皮中下部的痣细胞以梭形细胞为主，排列成束，很少含黑素。
治疗
色素痣一般不需治疗。
先天性痣细胞痣有发生黑素瘤的可能，以手术切除为好。发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣应考虑手术切除。
痣细胞痣若出现以下恶变体征亦应手术切除
① 体积突然增大。
② 颜色变黑或呈斑驳样。
③ 表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀。
④ 自觉疼痛或瘙痒。
⑤ 周围出现卫星病灶等。
建议阅读：什么样的痣需要祛除
评论
发表评论
欢迎交流指正