玫瑰糠疹小科普

玫瑰糠疹（pityriasis rosea）为一种以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹为典型皮损的炎症性、自限性皮肤病。皮肤病中最美的名字可能就是玫瑰糠疹，玫瑰糠疹听上去很美，可是实际上比较悲催。

病因和发病机制

玫瑰糠疹病因不明，多数认为玫瑰糠疹与病毒（如柯萨奇B组病毒）感染有关。细胞免疫反应可能参与玫瑰糠疹的发生。

临床表现

玫瑰糠疹多累及中青年，春秋季多见。

玫瑰糠疹初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑，椭圆形或环状损害，直径可迅速扩大至2-3cm，边界清楚，上覆细小鳞屑，称为前驱斑（herald patch）或母斑（mother patch），常发生于躯干和四肢近端，1-2周内皮损逐渐增多扩大，状同母斑，直径0.2-1cm，常呈椭圆形，边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑，长轴与皮纹平行。

玫瑰糠疹常伴不同程度的瘙痒。玫瑰糠疹有自限性，玫瑰糠疹病程一般为6-8周，也有数月甚至数年不愈者，但一般愈后不复发。

诊断和鉴别诊断

根据典型临床表现玫瑰糠疹一般不难诊断。玫瑰糠疹需与银屑病、脂溢性皮炎、花斑糠疹、二期梅毒疹和药疹等进行鉴别。

治疗

玫瑰糠疹有自限性，治疗目的主要是减轻症状和缩短病程。

局部可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素。瘙痒明显者可口服抗组胺药物，病情严重或病程较长者可酌情口服泼尼松30-60mg/d。

照射UVB能促进皮损消退，缩短病程。