鸡眼和胼胝小科普

鸡眼（clavus））是脚底常见的疾病之一，两者均是长期压迫和摩擦诱发的角质层增厚。容易引起疼痛，严重影响患者和生活质量。

病因和发病机制

鸡眼和胼胝均与长期机械刺激（如压迫和摩擦）引起的角质层过度增生有关。

临床表现

鸡眼

鸡眼好发于成人，女性多见。

鸡眼常累及足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于趾背及足跟。

鸡眼皮损为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，其尖端嵌入皮内，如黄豆大小，表面光滑，与皮面平或稍隆起。

鸡眼因角质栓尖端压迫真皮层内末梢神经，站立或行走受压时自觉剧痛。

胼胝

胼胝好发于掌趾受压迫和摩擦处黄色或蜡黄色增厚的角质性斑块，扁平或稍隆起，中央较厚边缘薄，质地坚实，边界不清，表面光滑且皮纹清晰。

胼胝局部汗液分泌减少、感觉迟钝，多无自觉症状，严重者可疼痛。

诊断和鉴别诊断

根据好发部位和典型皮损鸡眼和胼胝易于诊断。

有时需鸡眼和胼胝需与跖疣进行鉴别， 跖疣表面正常皮纹消失，常多发，不限于受压或摩擦部位，除去角质层可见棘状疣体，两侧挤压痛明显。

预防和治疗

去除诱因，尽量避免摩擦和挤压。鞋应适足，足若有畸形应矫正。

鸡眼

鸡眼可外用鸡眼膏﹑50%水杨酸软膏，但应保护周围正常皮肤，也可将鸡眼手术切除。

此外，冷冻﹑激光等方法可适当选用。

胼胝

胼胝具有一定保护作用，一般无需治疗，若能减少摩擦多能缓解。较厚胼胝皮损可先用热水浸泡再用刀削除，也可外用角质剥脱剂如硫磺水杨酸软膏、维A酸软膏。