多形日光疹小科普

多形日光疹（polymorphous light eruption）是一种特发性、间歇性反复发作的、以多形皮损为特征的光感性皮肤病。易发生中青年女性，尤以春夏季为重。因此，夏季女性应警惕多形日光疹。

病因和发病机制

多形日光疹病因目前尚不清楚。目前一般认为由日光诱发的迟发型超敏反应介导，且致病光谱较宽，UVA﹑UVB和可见光均可。多形日光疹发生也可能与遗传、内分泌、微量元素、代谢异常等有关。

临床表现

多形日光疹发病与季节有关，一般春夏季加重，秋冬季节减轻。

多形日光疹多见于中青年女性，好发于曝光部位（如面部、颈后、颈前V形区、手背和前臂伸侧），而头发及衣物遮盖部位多不累及。

多形日光疹常在日晒1小时内自觉瘙痒，数日后出现皮损。

多形日光疹皮损形态多样，常见的有小丘疹、丘疱疹，也可表现为水肿性红斑、大丘疹或斑块，但对每一位患者而言，皮损常以单一形态为主。

多形日光疹患者自觉瘙痒显著，一般全身症状轻微，但易反复发作，病程长短不一。

诊断和鉴别诊断

多形日光疹主要根据发生于青年女性曝光部位的多形性皮损，但以某一类型为主进行诊断，常反复发作，可有光斑试验阳性、紫外线红斑试验异常反应。

多形日光疹应与湿疹、慢性光化性皮炎、盘状红斑狼疮等进行鉴别。

湿疹

湿疹皮损多型性，可见与非暴露部位或全身，与日光﹑季节无明显关系。

慢性光化性皮炎

慢性光化性皮炎主要发生与50岁以上男性，病情持久，可丛春夏持续到冬季，可见与非曝光部位。

预防和治疗

多形日光疹应避免暴晒，外出时应使用遮光剂；易感者也可在发病季节前，让皮肤适当地逐渐增加日晒或者进行预防性光疗以提高皮肤对光线的耐受力。

外用药物治疗

应根据皮损性质和部位选用药物及剂型，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素霜剂，但应避免使用焦油类等潜在光敏物质。

内用药物治疗

以口服抗组胺药为主，但应避免使用氯苯那敏、非那根等光敏药物；症状明显、反复发作者可口服烟酰胺、氯喹或羟氯喹、β－胡萝卜素对部分患者有效；严重者可口服糖皮质激素或硫唑嘌呤。