刺胞皮炎小科普

刺胞皮炎（nematocyst dermatitis）是由海蜇、海葵及水螅等刺胞动物蜇伤引起的急性皮炎，少数人可有全身反应。

病因和发病机制

刺胞动物旧称腔肠动物，属刺胞动物门，下分为钵水母纲、水螅纲和珊瑚纲，总数逾万种，绝大多数生活于海洋。

刺胞皮炎以海蜇皮炎（jellyfish dermatitis）为代表。海蜇是数百种水母的通称，直径0.5mm-1m以上，每年6-10月份成熟，浮于海面呈伞形，有8个须状触手，每一触手上有密集分布的刺胞，每个刺胞内含一根卷曲的刺丝和毒液，当触及人体皮肤时刺胞弹开将刺丝刺入皮肤并将毒液注入，毒液内含有类蛋白质、肽类、组胺、5-羟色氨及致痛剂等物质，可引起局部和全身病变。

临床表现

刺胞皮炎常见从事水产养殖、捕捞、加工及海中游泳者，夏秋季多见。

被刺胞蛰伤时皮肤突然有闪电样针刺感，数分钟内出现痒、麻痛或灼热感，局部形成红斑、丘疹，风团样损害，呈点线状、条索状和地图状分布。

严重者可有瘀斑、水疱或大疱。

刺胞皮炎皮损常在2－3天后开始消退，1－2周痊愈。

对毒素敏感者可在数小时内出现呼吸困难、肺水肿、血压下降、休克，可引起死亡。

诊断

刺胞皮炎依据夏秋季节，有下海作业、游泳或加工海蜇皮史和特殊形态皮损，如有上述经历又发生上述皮损，刺胞皮炎诊断不难。

预防与治疗

不要触摸不明软体海生物。一旦被刺胞动物蜇伤要尽快刮去并用海水冲洗粘在皮肤上的刺胞（不要用淡水冲洗，因渗透压骤变可促使刺胞释放毒液）。

刺胞皮炎局部用明矾水、1％氨水、10%碳酸氢钠溶液冷湿敷。外用糖皮质激素霜剂。瘙痒剧烈时服抗组胺药，静脉注射10％葡萄糖酸钙。

刺胞皮炎患者如出现烦燥不安、面色苍白、手足湿冷、呼吸困难、血压下降时立即抗休克治疗，给予0.1％肾上腺素0.5ml皮下或肌注，吸氧、补充血容量，同时静滴氢化可的松。

必要时静滴去甲肾上腺素、多巴胺或其他升压药。

参考文献：张学军.皮肤性病学.第8版.人民卫生出版社