花斑癣简介
花斑癣（tinea versicolor）又称花斑糠疹（pityriasis versicolor），俗称汗斑。汗斑直的与出汗有关吗？其实花斑癣是由马拉色菌侵犯表皮角质层引起的表浅感染，但是出汗我是一种重要的诱发因素。
马拉色菌又称糠秕孢子菌（Pityrosporum），属嗜脂酵母，是人体常见寄居菌，仅在某些特殊情况下由孢子相转为菌丝相并致病。
球形马拉色菌（Malassezia globosa）和限制性马拉色菌（Malassezia restricta）是花斑癣常见致病菌。
花斑癣发病与高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及应用糖皮质激素等因素有关，但可能具有遗传易感性。
花斑癣好发于青壮年男性的颈、前胸、肩背、上臂、腋窝等皮脂腺丰富的部位。
皮损初起为以毛孔为中心、境界清楚的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，渐增大至甲盖大小，圆形或类圆形，邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆以糠秕状鳞屑。
花斑癣一般无自觉症状，偶有轻痒。病程慢性，一般冬轻夏重，如不治疗常持续多年，传染性较弱。
直接镜检可见圆形或卵圆形孢子和短粗、两头钝圆的腊肠形菌丝。标本在含植物油的培养基上37℃培养3天，有奶油色酵母菌落生成。滤过紫外线灯下皮损呈黄色荧光。
根据临床表现结合实验室检查，花斑癣容易诊断。
花斑癣有时需与白癜风、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎等进行鉴别。
患者应勤洗澡、勤换衣物，内衣应煮沸消毒。
花斑癣以外用药物治疗为主，可用联苯苄唑溶液或霜、咪康唑霜、克霉唑霜、复方雷琐辛擦剂等，20%-40%硫代硫酸钠溶液、2.5%硫化硒、2%酮康唑洗剂外用也有效。
皮损面积大、单纯外用疗效不佳者可口服伊曲康唑200mg/d，疗程1-3周。
参考文献：张学军.皮肤性病学.第8版.人民卫生出版社
病因和发病机制
马拉色菌又称糠秕孢子菌（Pityrosporum），属嗜脂酵母，是人体常见寄居菌，仅在某些特殊情况下由孢子相转为菌丝相并致病。
球形马拉色菌（Malassezia globosa）和限制性马拉色菌（Malassezia restricta）是花斑癣常见致病菌。
花斑癣发病与高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及应用糖皮质激素等因素有关，但可能具有遗传易感性。
临床表现
花斑癣好发于青壮年男性的颈、前胸、肩背、上臂、腋窝等皮脂腺丰富的部位。
皮损初起为以毛孔为中心、境界清楚的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，渐增大至甲盖大小，圆形或类圆形，邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆以糠秕状鳞屑。
花斑癣一般无自觉症状，偶有轻痒。病程慢性，一般冬轻夏重，如不治疗常持续多年，传染性较弱。
实验室检查
直接镜检可见圆形或卵圆形孢子和短粗、两头钝圆的腊肠形菌丝。标本在含植物油的培养基上37℃培养3天，有奶油色酵母菌落生成。滤过紫外线灯下皮损呈黄色荧光。
诊断和鉴别诊断
根据临床表现结合实验室检查，花斑癣容易诊断。
花斑癣有时需与白癜风、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎等进行鉴别。
预防和治疗
患者应勤洗澡、勤换衣物，内衣应煮沸消毒。
花斑癣以外用药物治疗为主，可用联苯苄唑溶液或霜、咪康唑霜、克霉唑霜、复方雷琐辛擦剂等，20%-40%硫代硫酸钠溶液、2.5%硫化硒、2%酮康唑洗剂外用也有效。
皮损面积大、单纯外用疗效不佳者可口服伊曲康唑200mg/d，疗程1-3周。
参考文献：张学军.皮肤性病学.第8版.人民卫生出版社
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