手足口病简介

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春天来了，注意防止手足口病。手足口病（hand-foot-mouth disease）是以手、足和口腔发生水疱为特征、多发于儿童的一种病毒性皮肤病。

病因和发病机制


本病发生主要与柯萨奇病毒A16型病毒和肠道病毒71型有关，其他柯萨奇病毒如A5、A7、A9、A10、、B3、B5也可引起，发生肠道病毒71型感染时，可合并中枢神经系统损害。本病主要经粪-口途径传播，亦可通过飞沫经呼吸道传播，疱液、咽部分泌物和粪便中均可分离出病毒。

临床表现


本病潜伏期3-7天。多见于2～10岁的儿童，以5岁以下更常见，可在幼儿园中发生流行。

发疹前可有不同程度的低热、头痛、纳差等前驱症状。

1-3天后手、足、口部出现皮损，初为红色斑疹，很快发展为2-4mm大小的水疱，疱壁薄，内液清亮，周围绕以红晕，水疱溃破后可形成灰白色糜烂面或浅溃疡。

皮损可同时发生于手、足和口腔，也可呈不全表现，以口腔受累最多见，可达90％以上。病程1周左右，愈后极少复发。

诊断和鉴别诊断


根据发生于手、足、口腔等部位的特征性皮损，结合流行病学作出诊断。

本病应与多形红斑、疱疹性咽炎、水痘等进行鉴别。

预防和治疗


应注意隔离、防止本病在幼儿园内传播。

本病以对症、支持治疗为主。

口腔损害可用口腔溃疡涂膜剂外用或利多卡因液漱口等以减轻疼痛。板蓝根冲剂内服有一定效果

参考文献：张学军.皮肤性病学.第8版.人民卫生出版社
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