梅毒检查结果RPR阴性TPPA阳性如何判断病情

教你如何读懂梅毒化验单：RPR和TPPA是什么，如何利用RPR和TPPA判断病情中已经介绍过如何利用RPR和TPPA结果分析判断梅毒病情，今天正好接诊了一位RPR阴性，TPPA阳性的患者，以此患者为例说明一下RPR阴性和TPPA阳性时患者是否有梅毒。

先看这这张化验单

从这张化验单上可以看出患者为RPR阴性，TPPA阳性。

从理论上来讲，很可能患者以前感染过梅毒，但是已经治愈了。

但是理论与实际还是有差别的，在确切患者现在是否感染梅毒之前，需要了解患者几个基本情况

1、患者之前是否感染过梅毒？

2、患者之前是否经过正规的驱梅治疗？

3、性伴是否正规治疗过梅毒，是否正规随访过梅毒？如无建议随访。

经过与患者沟通，发现患者并不知道以前感染过梅毒，只是在住院查血时发现了TPPA阳性。因此更谈不上什么正规的驱梅治疗了。

但是患者的性伴却曾经感染过梅毒！

治疗建议

了解了患者的基本情况，我给了患者如下建议

1、建议正规进行驱梅治疗；

2、建议驱梅治疗后正规的复查3年RPR；

3、建议询问性伴进行梅毒筛查。

我为何给了患者这样的建议

现在患者RPR阴性，TPPA阳性，有3种可能

1、可能是患者以前感染过梅毒，但是现在已治愈了。虽然患者没有主动治疗过梅毒，但是现在抗生素滥用太普遍，因此可能在治疗其它疾病时，把梅毒也一并治疗了。

2、患者以前感染过梅毒，但是现在并未治愈。因为在正规的驱梅治疗的随访中，的确会出现RPR阴性，TPPA阳性的结果，但是有时会出现梅毒复发，因此才建议随访3年。而且有时潜伏梅毒或者神经梅毒也会出现这种情况。

3、患者以前未感染过梅毒，只是感染过螺旋体，与梅毒存在着交叉反应。但是这种可能性很小。

通过上述3种可能性的分析，又基于患者的性伴感染过梅毒，因此我建议患者进行正规的驱梅治疗并随访3年。

现在梅毒的治疗比较简单，只要早发现，早治疗，一般没有什么问题。怕就怕不正规的治疗，这可能会诱导梅毒耐药。

因此，得了梅毒并不可怕，可怕的是不治疗或不正规治疗。

祝大家健康！有何问题可留言，文中如有不妥请指出，共同商讨和学习。