慢性荨麻疹如何治疗才能取得较好的疗效

慢性荨麻疹是比较恼火和一种疾病，不仅患者痛苦较大，而且对于医生来说挑战性也很大。患者反复发作，时起时消，没完没了，严重影响患者的生活质量。作为医生也头疼，患者一次的的跑来，将心比心，的确很痛苦。但是慢性荨麻疹并非不可治疗。如果治疗规范，慢性荨麻疹完全可以取得很好的疗效。下面谈谈我的感受。

控制症状是首要

慢性荨麻疹及时的控制症状是治疗的第一要素。治疗药物多是抗组胺药物，有时可辅以抗白三烯类药物如孟鲁斯特钠，或者改善免疫力药物如卡介菌多糖等。

抗组胺药物是主要治疗药物，药物的选择或以参阅郝飞教授的慢性荨麻疹抗组胺药物的使用方法和注意事项和抗组胺药的合理应用及注意事项。

但是抗组胺药物的治疗效果因人而异，有的人对某种抗组胺药物的效果很佳，换到另外一个人未必有效。因此需要观察抗组胺药物的疗效再确定用何种抗组胺药物。

一般来讲，二代和一代抗组胺药物联合应用效果较好。

二代的药代时间较长，控制症状的时间也较长，服用方便，且嗜睡作用较弱，因此二代药物多是白天服用。

一代抗组胺药物嗜睡作用较强，因此晚上多用一代抗组胺药物。不仅可以止痒，而且促进患者入睡，能改善生活质量。

坚持服药是根本

慢性荨麻疹控制症状后，坚持服药是治疗的根本。

不能症状控制了，就认为没事了，便停药了。这对慢性荨麻疹的治疗无益，且反复间断服用，症状复发再控制就不佳，可能形成药物的耐受。

抗组胺药物除了嗜睡作用外，多无严重的副作用，可以长期服用。有报道称孕妇服用抗组胺药不增加婴儿出生缺陷风险，因此普通人还怕啥。

但是需要注意的是如果有心律失常的患者避免服用皿治林，青光眼和前列腺肥大患者避免长期服用一代抗组胺药物。

规则减药是必要

坚持服药一段时间后，如果慢性荨麻疹一直未见反复，可以考虑减药了。

减药并不是立即停药，而是规则减药。减药的方法我是先减二代抗组胺药物，二代药物贵嘛，患者这样治疗费用可以减少些。减药方法是由一天服用一次改为二天服用一次，持续一段时间，然后改为3天，以此类推。减到一周一次时可以考虑把一代抗组胺药物停用了。之后再以此方法减晚上服用的一代抗组胺药物。

如果减药的过程中出现的反复，说明服药的时间不够，减药过早了，可以再把剂量加上。下一次减药时要把时间延长。

一般以4周为一个阶段，一个阶段一个阶段的减药。

最后祝各位慢性荨麻疹患者早日康复！