痒时女性更易搔抓

皮肤科领域顶尖专业杂志英国皮肤科杂志（British Journal of Dermatology，BJD，2012 IF＝3.759）发表了一篇文章挺有意思。慢性瘙痒因性别不同而异，女性更易搔抓，疾病引起的负面因素更重。

研究背景

虽然在医学上越来越认为性别是一个重要的疾病因素，但是对于慢性瘙痒的患者，性别所起的作用我们还知之甚少。

目的

本回顾性研究的目的是为了比较慢性瘙痒的多种因素，以期评价性别在慢性瘙痒中所起的作用。

方法

分析1037名（女性占54.8%）慢性瘙痒（瘙痒时间持续6周以上）患者，比较性别，生活质量，引起慢性瘙痒的原因，并发症以及临床表现。使用McNemar测验（注1）分析独立变量，卡方检验以及T检验分析非独立变量，来评价性别的特异性差异。

结果

慢性瘙痒患者男性比女性更年长（P＜0.01），男性比女性更易伴有心血管疾病（P＜0.01）以及泌尿生殖系统疾病（P＜0.001），男性比女性的使用辅助治疗药物种类更多（P＝0.41），导致慢性瘙痒的疾病男性更多的是皮肤性疾病和系统性疾病，而女性更多的是神经性或者身心性疾病，瘙痒的加重也多是由于情绪因素（P＝0.02）和身心因素（P＝0.046）。女性的瘙痒更常是由于局部瘙痒引起，同时伴有刺激的、温暖的和疼痛的性质 (P<0.05)。女性更常出现慢性搔抓引起的皮损和痒疹（P＝0.001），相对于男性慢性瘙痒更常出现在非炎性皮肤上（P＝0.004）。另外，女性的视觉模拟评分法（注2）得分更高 (P = 0.031)，瘙痒更容易影响生活质量 (P = 0.033) 。

结论

生活质量、慢性瘙痒的发病位置及病因不仅有性别的差异，而且在慢性瘙痒本身和搔抓行为上也有性别差异性。在临床治疗慢性患者或者进行任何有关瘙痒的研究时需要考虑到性别的因素。但是在诊断和治疗慢性瘙痒时的性别特异性和适应性需要进一步的研究。

后记

嘟嘟了这么多，这篇文章最后也就想说明一个问题，慢性瘙痒或者其它的瘙痒，女性更易搔抓。

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注1：McNemar测验也叫麦克尼马尔检验，指配对四格表资料的检验，用这么一个奇怪的名字！
注2：视觉模拟评分法也叫视觉类比量表或视觉模拟量表。具体做法是：在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无自觉症状，如疼痛或者瘙痒；另一端为10，表示自觉症状最强烈；中间部分表示不同程度的自觉症状。让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示自觉症状的程度。 

原文地址:Gender differences in chronic pruritus: women present different morbidity, more scratch lesions and higher burden