高度自恋的男人对女性更有吸引力

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自恋是一种人格特点，一般每人都有，只是或轻或重而已。而德国的一项研究发现，对女人来说，有高度自恋的男人更有吸引力。

研究者让男人在街上各尽所能去与不认识人的打招呼。而那些有高度自恋的男人更容易吸引陌生女性的注意与兴趣。究其原因可能是自恋者的外貌和自信是打动女性的主要因素。

研究者还称，对于女性来说，高度自恋的男人第一眼可能是吸引人的，但并不是一个浪漫主义者和会关怀他人的人。因为随着时间的推移，你会发现他们确切关心的只是他们自己，他们很难关心他人。
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什么样的HIV感染者才符合国家免费抗HIV治疗

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对于HIV的治疗，国家是免费进行治疗的。但是HIV感染免费治疗有其标准，并非所有人都可以免费进行抗HIV治疗。入选的标准主要是临床分期和实验室检查结果。 1、成人和青少年WHO HIV感染临床分期体系 WHO临床Ⅰ期：无症状期 无症状 持续的全身浅表淋巴结肿大 WHO临床Ⅱ期：轻度疾病期 无明显原因的中度体重下降＜10% 反复性的上呼吸道感染 带状疱疹 口角炎 反复的口腔溃疡 脂溢性皮炎 瘙痒性丘疹样皮炎 真菌性甲炎 WHO临床Ⅲ期：中度疾病期 无明显原因的体重下降＞10% 无明显原因的慢性腹泻＞1月 无明显原因的长期发热：间歇性或持续性的发热＞1月 持续性的口腔念珠菌病 口腔毛状白斑 严重的细菌性感染 肺结核 急性坏死性溃疡性口腔炎、牙龈炎、牙周炎 无明显原因的贫血（＜80g/L）、中性粒细胞减少（＜0.5×10 9 /L）或慢性血小板减少（＜50g×10 9 /L） WHO临床Ⅳ期：严重疾病期（艾滋病期） HIV消耗综合征 反复 严重的细菌性肺炎 慢性单纯疱疹感染 食管念珠菌病 肺外结核 卡波西肉瘤 巨细胞病毒感染 中枢神经系统弓形虫病 HIV脑病 肺外隐球菌感染 播散性非结核分枝杆菌感染 进行性多灶性脑白质病 慢性隐球菌病 慢性等孢子早病 播散性真菌病 复发性败血病 淋巴瘤 侵袭性宫颈癌 非典型播散性利什曼虫病 有症状的HIV相关性肾病或HIV相关性心肌炎 2、成人和青少年免费抗病毒治疗标准 临床标准 实验室标准 处理意见 急性感染期 无论CD4+T淋巴细胞细胞水平 推荐治疗 WHO Ⅲ Ⅳ期 无论CD4+T淋巴细胞细胞水平 治疗 WHO任何分期 CD4+T淋巴细胞≤350个/ml 治疗 WHO任何分期 CD4+T淋巴细胞细胞计数350~500/ml 当符合以下任一情况时建议治疗，便须患者有治疗意愿： ① 高病毒载量：＞10万拷贝/ml； ② CD4+T淋巴细胞计数每年下降＞100个/ml； ③ 年龄65岁以上 WHO任何分期 无论CD4+T淋巴细胞细胞水平 当符合以下任一情况时建议治疗，但须患者有治疗意愿： ① 合并活动性结核； ② 合并活动性HBV治疗； ③ HIV相关性肾病； ④ 妊娠； ⑤ 配偶或性
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颈部皮下结节或肿块是否恶性肿瘤的判断方法

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颈部皮下结节或肿块是否恶性肿瘤的判断方法介绍了颈部皮下结节或肿块的常见原因及如何判断是恶性肿瘤。 前面我们介绍过 皮下结节常见原因 及如何判断是否恶性肿瘤。颈部是皮下结节或者肿块高发部位，虽然在前面的文章已介绍过颈部皮下结节或肿块的常见原因判断，但是相对较简单。因此有必要详细说明一下颈部皮下结节或肿块引起的原因及如何判断是否恶性肿瘤。颈部皮下结节或肿块多由颈部的浅表淋巴结肿大引起，颈部是浅表淋巴结分布最多的的地方，因此有必要介绍一下颈部的浅表淋巴结群。 颈部浅表淋巴结 淋巴结是人体最为重要的一种免疫性器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。 颈部浅表淋巴结是浅表覆水难收结分布最密集的区域，根据分布区域不同，一般可分为耳前、耳后、枕后、颏下、颌下、颈前、颈后和锁骨上浅表淋巴结。正常情况下浅表淋巴结是不易触到的，但是当淋巴结肿大时就可以触及到浅表淋巴结。引起淋巴结肿大的原因有多种，最常见的是感染，中医也叫「上火」。另外恶性肿瘤也可以引起淋巴结的肿大。 颈部皮下结节常见原因 颈部皮下结节多数都是良性的，但是有时颈部皮下结节或肿块是恶性肿瘤引起。下面分部位介绍一下颈部皮下结节常见原因。 下巴（颌）处皮下结节或肿块 下巴处皮下结节多数是浅表淋巴结肿大引起。一般是颏下和颌下浅表淋巴结肿大。头部、颈部、甲状腺、眼睛和头皮的感染都可以累及下巴淋巴结群的肿大。肿大的淋巴结可以是单侧，也可以双侧同时肿大。 下颌角皮下结节或肿块 下颌角处皮下结节常见原因多是由于下颌浅表淋巴结肿大起，舌、扁桃体、耳廓或腮腺的感染是引花粉囊此处淋巴结肿大的常见原因。 耳前皮下结节或肿块 耳前部皮下结节或肿块多是耳前淋巴结肿大引引起。多是由于耳部的感染，尤其是外耳道的感染引起，有时头皮的感染也可累耳前淋巴结。 耳后皮下结节或肿块 耳后皮下结节或肿块多是由于耳后淋巴结肿大引起。导致耳后淋巴结肿大的原因多是耳部的感染，有时也可能是头皮的感染。 颈前和颈后皮下结节或肿块 颈前或颈后皮下结节或肿块多是由于颈前和颈后淋巴结肿大引花粉囊。感染是引花粉囊上述淋巴结肿大的常见原因。但是，如果双侧淋巴结同时肿大，有时也可能是由于淋巴瘤等恶性肿瘤引起。 右铡锁骨上皮下结节或肿起 右侧锁骨上皮下结节或肿块会由锁骨
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Ustekinumab有望用于治疗活动性银屑病关节炎

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『柳叶刀』（Lancet）上的一项临床研究结果显示，与安慰剂相比，Ustekinumab能够明显改善活动性银屑病关节炎，其有望成为治疗该病的新生物制剂。 这项3期多中心、双盲、安慰剂对照研究在欧洲、北美和亚太的104家研究中心开展。纳入活动性银屑病关节炎患者，随机分配接受45mg ustekinumab， 90mg ustekinumab或安慰剂治疗。 结果，于2009年至2011年，共纳入615例患者。研究显示，24周时，45mg治疗组和90mg治疗组分别有42.4%和49.5%的患者获得ACR20（美国风湿病学会评分）改善，而对照组只有22.8%。且治疗52周后疗效仍维持。 第16周，治疗组和安慰剂组出现不良事件的患者比例很类似，分别为41.8%和42.0%。 Efficacy and safety of ustekinumab in patients with active psoriatic arthritis: 1 year results of the phase 3, multicentre, double-blind, placebo-controlled PSUMMIT 1 trial Summary Background Many patients with psoriasis develop psoriatic arthritis, a chronic inflammatory disease that afflicts peripheral synovial, axial, and entheseal structures. The fully human monoclonal antibody ustekinumab is an efficacious treatment for moderate-to-severe plaque psoriasis. We did a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial to assess the safety and efficacy of ustekinumab in patients with active psoriatic arthritis. Methods In this phase 3, multicentre, double-bli
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系统性疾病的甲表现

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很多皮肤病会累及指（趾）甲，如甲真菌病、银屑病、扁平苔藓等。除此之外，还有很多系统性疾病也会影响甲，引起甲的改变。理论上，所有的系统性疾病都可能导致指甲的改变，但大多数甲病表现是非特异性的，但有些甲改变可能是诊断系统性疾病线索，有的甚至是很重要诊断依据。 本文介绍一下系统性疾病的常见甲表现。 形态学改变 甲的形态学改变指甲板、甲周、甲床等发生的形态学改变。 博氏线 博氏线（Beau's lines）是甲板的横向浅沟。可累及整个指甲的宽度或部分宽度。拇指和踇趾更为明显。 博氏线反映了甲母质的暂时性损伤 ，角质细胞的有丝分裂活动减少。 凹陷的深度与甲床损伤的严重程度有关 。 图片来源于dermnetnz.org 博氏线首先发生于近心端，随着指甲生长而向远端移动。平均而言，手指甲和脚趾甲的生长速度分别为每月 2-3 毫米和 1 毫米，博氏线发生在病后4至11周， 因此其博氏线与甲根的距离可推算疾病发生的时间。 博氏线有很多原因，最常见的是药物，尤其是化药物，一般出现于治疗后2-3周。如果多个指甲同一水平出现博氏线，则可能是由系统疾病导致。博氏线与下列系统性疾病有关，常见原因如表1。 表 1 ： 可引起博氏线的系统性疾病 高热 病毒性疾病： 如手足口病、 麻疹、腮腺炎等 心血管疾病：如 冠状动脉血栓形成 严重肝、肺、内分泌疾病 营养不良 或 缺乏 高血压或缺氧 药物（抗寄生虫药物、化疗药物等） 甲分离 甲分离（Onycholysis）是 远端指甲板与甲床分离，并且由于在甲下腔室中存在空气，通常呈现白色。 甲分离是如果存在外源性色素，则指甲可能呈现黄色（真菌和渗出物）至绿黑色（绿脓菌素）。 甲分离可分为原发性（特发性）和继发性。原发性的甲分离多与过度修甲、频繁接触洗涤剂有关。 继发性的最常原因是银屑病和甲真菌病。甲分离也与多种因素有关，如甲状腺疾病（甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症），药物 – 尤其是紫杉醇等抗癌药物，其他化学药物和PATEO综合征等。药物诱导下的光敏性 – 甲分离通常涉及多个指甲，并且也可能存在甲下出血。 甲状腺疾病患者的甲分离 继发于系统性疾病的甲分离 ，多与肺癌、贫血、糖尿病、结缔组织病、卟啉病、贝壳甲综合征和外周血管性疾病。 甲状腺炎的指甲呈波浪状向上弯曲，称为普拉默甲（Plummer's nails），常累及无名指和小指。 甲胬肉
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掌跖角皮病小科普

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皮肤科医生教您掌跖角皮病科普知识。掌跖角皮病(palmoplantar keratoderma)是一组以掌跖部弥漫性或局限性角化过度为特征的遗传性皮肤病，为常染色体显性遗传。 病因和发病机制 掌跖角皮病病因不明。弥漫性掌跖角皮病与角蛋白1(KRT1)和角蛋白9(KRT9)基因突变有关。点状掌跖角皮病的致病基因定位于8q24和15q22-q24，但致病基因尚不明确。 临床表现 掌跖角皮病有许多不同的临床类型，常见的有： 1. 弥漫性掌跖角皮病(diffuse palmoplantar keratoderma) 弥漫性掌跖角皮病常在婴儿期发病，持续终身，青春期后可有缓解。 弥漫性掌跖角皮病初起可为局灶性，6个月至1岁后呈掌跖部弥漫性分布，皮损为境界清楚的淡黄色坚硬角化斑块，蜡样外观，边缘常呈淡红色，掌跖可单独或同时受累。通常无自觉症状，有时可伴有瘙痒、触痛或疼痛性皲裂，冬季尤重。常伴有掌跖多汗，甲板增厚混浊。 2. 点状掌跖角皮病(punctate keratosis of the palms and soles) 点状掌跖角皮病可发于任何年龄，青春期多见。点状掌跖角皮病典型皮损为掌跖部散发角化性丘疹，多数呈圆形或卵圆形，皮色或黄色，直径2-10mm，散在分布或排列成片状或线状，丘疹脱落后，呈现火山口样小凹陷。 少数点状掌跖角皮病患者可累及手足背及肘膝部，不伴手足多汗，偶可见甲营养不良。 组织病理学检查 弥漫性掌跖角皮病表现为明显角化过度、棘层和颗粒层增厚，真皮浅层有轻度炎症细胞浸润，汗腺和汗管萎缩。 点状掌跖角皮病表现为角质层明显增厚且异常致密，角质栓向下延伸，颗粒层增厚，棘层轻度增厚，表皮突延长，真皮乳头水肿，小血管扩张。 诊断和鉴别诊断 掌跖角皮病根据发病年龄、家族史以及临床表现等特点，一般可明确诊断。 掌跖角皮病应与下列疾病进行鉴别： 1. 获得性掌跖性角皮病 获得性掌跖性角皮病成年期发病，无明显的家族史，少数为特发性，多数为系统疾病或药物引起的，常见的有更年期角皮病、进行性指掌角皮病等。 2. 症状性掌跖角皮病 2. 症状性掌跖角皮病 在角化型手足癣、慢性湿疹、银屑病、毛发红糠疹或毛囊角皮病中，掌跖角化可作为该疾病的一个皮肤表现，但根据病史及其他表现不难进行鉴别。 治疗 局部可外用20%尿素霜、0.1%-0.5%维A酸霜，或用15%水杨酸软膏封包软化角质后，继
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