儿童脱发的常见原因

今天遇到一位脱发的儿童。儿童脱发比较恼火，恼火的不是儿童，主要是父母。不过所幸还好，大部分的儿童脱发是暂时的，部分可以自愈。现在看看哪些原因可以导致儿童脱发。

• 斑秃

斑秃可能是儿童脱发最常见的原因之一。但是引起斑秃的具体原因不清，一般认为可能有免疫功能紊乱。另外据统计20-30%的有家族史，因此可能与遗传有关。大约25%的斑秃儿童指甲可以沟纹或点状凹陷。一般表现为一个或数个光滑的脱发区。脱发区的头皮正常，边缘尚清楚。边界的毛发比较脆弱，可以轻轻的拔掉。严重者头发可以全部脱落，甚至影响眉毛，此时叫普秃。虽然挺可怕，因为在民间这叫鬼剃头。但是斑秃大部分可以自愈。据统计80%的斑秃在一年内可以自己好转。治疗无特效药物，激素软膏、他克莫司、吡美莫司可以适当选用。米诺地尔效果尚可。另外局部可以选用冷冻治疗，但是要轻度。

• 拔毛癖

拔毛癖是患儿有事没事就拔自己头发，以两鬂为重灾区。尤其是患儿紧张、学习时更容易出现。表现为参差不齐的脱发。民间有句俗话叫“像狗啃的似的”。虽然粗俗，但是很形象。治疗主要是别拔，然后自己慢慢的就会好起来。不过应该注意的是，有人认为拔毛癖心理障碍，因此，对于患儿的心理健康更应注意。

• 细菌感染

相对来说儿童的头皮细菌感染较少见，青春期后逐渐增多，主要是痤疮引起。如果儿童真是感染引起的脱发，一般局部有红肿疼，或有流脓表现。治疗主要是抗菌治疗。

• 头癣

以前头癣很多，现在生活条件好了，大家都爱干净了，头癣相对较少了。但是，儿童因头癣引起的脱发也不在少数。表现不一，一般头发掉的不完全，有残留的断发，或白或黑，有时会有流脓结痂，此时叫脓癣。这些儿童一般个人卫生较差或者家里有狗猫宠物，孩子们常和这些宠物玩耍。当然部分患儿也可能是相互接触而感染。治疗是抗真菌治疗。

• 静止期脱发

静止期脱发也较常见，但是不易注意到。一般是洗头时发现掉的头发多了。病因不清，有人认为与近期的疾病有关，如发热、感冒、手术，或者有心理的创伤有关。一般是上述情况之后的1-3月开始脱发。表现无特殊，无明显的脱发区，只是头发生长不牢固，易拔除。拔除的毛囊较正常毛囊瘦小。治疗无特殊，愈后较好，一般不经治疗6月左右可以自愈。

• 牵拉性脱发

这种脱发常见于女娃，而且多喜扎马尾。引起脱发的原因就是头发扎的太紧了。因此治疗也较简单，头发别扎那么紧就可以了。如果一味的还是扎紧，真没法。更糟糕的是如果长期如此，最后可能引起毛囊的永久性损伤，最后真是完完全的脱发。到时想长都长不出来。皮不存毛将焉附？

• 其它原因

上述是最常见的原因，另外有一些原因也可引起儿童脱发，如红斑狼疮、营养不良、甲状腺功能紊乱、糖尿病、梅毒、缺铁性贫血、缺微量元素、摄入维生素A过多、接受过放疗或化疗等等。 

总之，儿童的脱发一般是良性的，作为父母或孩子没必要惊慌，尤其是父母。发现了儿童脱发更不应该责备儿童，多鼓励与引导。原因不明时正规医院就诊。